conexâo
ser Fisioterapeuta é nunca ser um mecânico diante de uma engrenagem, nunca perder a capacidade de chorar e jamais esquecer que em suas mãos existe o maior milagre do Universo:A VIDA." ALEX SADER
domingo, 4 de março de 2012
Possível via terapêutica para danos cerebrais e doenças neurodegenerativas
Para os adeptos da ciência
aplicada à neurobiologia, assim como os “viciados” neste assunto tão complexo e
ao mesmo assustador, segue um artigo como referência aos interessados que
planejam ter na neurociência um futuro promissor.
Como todos nós sabemos, durante
quase todo o século 20, o “dogma central da neurobiologia” dizia que a
neurogênese (o nascimento de neurônios novos) ocorria apenas durante o
desenvolvimento embrionário e que o sistema nervoso central adulto era estático,
sem capacidade de regeneração. Essa noção foi desafiada pela primeira vez apenas
na década de 1960, quando Joseph Altman e colegas detectaram divisão celular
pelo método de autorradiografia, mostrando novos neurônios no hipocampo e no
bulbo olfatório de ratos adultos. Apenas na década de 1990, com o isolamento de
células-tronco neuronais multipotentes do cérebro de camundongos adultos e com a
demonstração de células em divisão na Zona Subventricular com capacidade
migratória e de se tornarem neurônios, é que a ideia da neurogênese adulta em
mamíferos foi amplamente aceita. Já no cérebro humano, somente nos anos 2000 é
que vem sendo estudado e evidenciado que a neurogênese ainda ocorre na fase
adulta, mesmo em sujeitos idosos, entretanto, as interações, funções e
organização dessas células ainda continuam incertas. Agora está estabelecido que
a neurogênese continua durante a fase adulta em pelo menos duas áreas do cérebro
de mamíferos: (1) na Zona Subventricular ao redor dos ventrículos laterais e (2)
na Zona Subgranular na região do hipocampo.
No sistema olfatório, as
células-tronco residem na Zona Subventricular, região composta por astrócitos,
por células proliferativas com alta capacidade mitótica e por neuroblastos
jovens. Astrócitos são originalmente células da glia, os quais se acreditavam
terem apenas uma função estrutural e de regulação de algumas substâncias no
sistema nervoso, porém, especialmente na Zona Subventricular apresentam
características únicas de células-tronco, podendo se dividir em células
proliferativas e neuroblastos migratórios. Os neuroblastos jovens gerados na
Zona Subventricular se organizam em cadeia e migram junto a Via Migratória
Rostral, estrutura em forma de tubo composta por células da glia e vasos
sanguíneos que possui grande interação com as células migratórias, onde a maior
parte dessas células se direciona para o bulbo olfatório, órgão responsável pelo
sentido olfativo e sua memória, se desprendendo e migrando para suas posições
finais, sendo diferenciados em interneurônios e integrados à circuitaria
neuronal. Na região do hipocampo, as células-tronco da Zona Subgranular se
dividem em neuroblastos jovens que migram por uma curta distância até o giro
denteado, onde se diferenciam em células granulares e se integram à circuitaria
neuronal.
A neurogênese em ambas as Zonas
Subventricular e Zona Subgranular estão envolvidas em alguns tipos de
aprendizado, embora suas funções não sejam completamente conhecidas. A
significância das funções da neurogênese adulta na Zona Subventircular ainda é
incerta, mas sabe-se que há uma melhoria da memória de odores quando
neuroblastos migram para o bulbo olfatório, e que esse não é o único alvo
possível durante o percurso pela Via Migratória Rostal, o que foi visto em
modelos animais de derrame cerebral apresentando lesão no córtex motor e no
córtex somatosensorial, onde células progenitoras migraram para o local
danificado e se diferenciaram em neurônios. Além da forte relação com o
aprendizado e a memória, a neurogênese no hipocampo também tem um papel na
regulação do humor, o que leva à hipótese de que transtornos de humor estejam
relacionados a alterações na neurogênese adulta.
Desde que a neurogênese adulta
foi devidamente reconhecida, muito progresso tem sido feito no entendimento de
sua regulação e suas funções. Existe um grande interesse na possibilidade de
reposição neuronal em casos de danos cerebrais ou doenças neurodegenerativas,
envolvendo o uso terapêutico em humanos desse crescimento neuronal adulto, no
entanto, muito ainda deve ser estudado para compreendermos melhor as vantagens
evolucionais desses processos e sua complexidade funcional, para que possamos
algum dia usar esse conhecimento em nosso benefício.
Fonte: www.bvsms.saude.gov.br
Autor: Whitman MC, Greer CA. Adult
neurogenesis and the olfactory system. Prog Neurobiol
2009;89(2):162-75.
Por: Cristian Coutinho,
- (Fisioterapeuta pela Universidade Guarulhos (2007); Especialista em Fisioterapia Cardiorrespiratória pelo Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, InCor-HCFMUSP(2008); Extensão em Neurociências pela Neda-Brain (2011); Especializando em Gestão de Negócios em Serviço pela Universidade Mackenzie (2012) e Fisioterapêuta da Cooperfit-SP)
A reabilitação após o AVC significa ajudar o paciente a usar plenamente toda sua capacidade, a reassumir sua vida anterior adaptando-se a sua atual situação. O fisioterapeuta irá ajudar o paciente a entender o que lhe aconteceu e a responder eficientemente à medida que o mesmo tente se adaptar. O fisioterapeuta começará por atividades de mobilidade. Estas atividades o fará libertar-se de "medos" e "inseguranças" causados pelo desequilíbrio corporal. Serão realizados exercícios de fortalecimento e alongamento muscular, treino de equilíbrio e estímulos da sensibilidade. Muitas atividades fisioterapêuticas que começaram durante o início da recuperação, são apropriadamente modificadas para desafiar e fazer com que o paciente possa progredir até sua recuperação. Serão enfatizadas combinações motoras que permitem a concretização das tarefas alimentares, higiênicas, locomoção e outras tarefas funcionais.
PROGRAMA FISIOTERAPÊUTICO
Diariamente, o pacientes deverá passar de três a cinco períodos com seu fisioterapeuta:
1)Sessão individual para exercitar os membros atingidos (alongamentos), manter articulações livres (mobilização), treino de equilíbrio na posição sentada.
2) Uma classe de ginástica, na qual o paciente aprende a mover novamente o corpo.
3) Um período de exercícios de resistência para fortalecimento muscular.
4) Uma classe ambulante, para treinar a marcha.
5) Atividades de classe de vida diária, na qual ele aprende a mexer-se, deitar-se, levantar-se.
O Fisioterapeuta integra no tratamento do paciente com AVC com
Técnicas Manuais,Crioterapia,Hidroterapia,Eletroterapia,Termoterapia,Mecanoterapia,
Cinesioterapia ou Exercícios Terapêuticos ,Técnicas de Reabilitação Motora
Massoterapia, polpagem, RPG, miofascioterapia,Bobath,etc.
sexta-feira, 16 de dezembro de 2011
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